
Queremos construir un vínculo con claridad y confianza.
Antes de agendar una cita, revisa y acepta tu contrato terapéutico.
Ciudad de México, 2024.
El presente contrato terapeutico tiene la función de informar los derechos, compromisos y condiciones del servicio para ambas partes dentro de la relación terapéutica que se inicia a partir de la aceptación del presente.
I. PARTES
1.1. El consultante manifiesta que cuenta con mayoría de edad para solicitar de manera voluntaria el presente servicio y en total uso de sus facultades legales y mentales para la toma de decisiones.
Que comprende y acepta la información que se presenta en los apartados siguientes. Asimismo, informa que actualmente reside en la dirección señalada en el formulario anexo.
1.2. En caso de que las sesiones sean de manera virtual, se compromete a mantener actualizados sus datos. En caso necesario, informará antes de a la sesión el cambio de lugar desde donde la realiza (por cambios de residencia, viaje, vacaciones, etc.).
1.3. Tiene conocimiento de que el profesional que le brindará el servicio se identificará en su primer sesión informando su formación académica en psicología con estudios complementarios en algún enfoque terapeutico avalando que está capacitade para realizar evaluación y tratamiento psicoterapéutico, a través de sesiones individuales.
II. PROTOCOLO DE CONTACTO
2.1. Para efectos del servicio terapéutico mantendrá contacto telefónico a través del número señalado en el formulación anexo y en caso de modificación lo informará a la brevedad dentro del formulario y al personal que le brinda el servicio.
2.2. Autoriza a su contacto de emergencia señalado en el formulario anexo, para recibir mensajes y/o llamadas de emergencias y en caso de que no fuera posible establecer comunicación con elle entre sesiones. Asimismo, reconoce que dicho contacto ha sido informado de que el consultante se encuentra en proceso terapéutico y será contactado en caso de urgencia.
2.3. Manifiesta que la información es verídica y ante una emergencia, el personal de sabiamente se pondrá en contacto la persona autorizada.
III. PROCESO DE EVALUACIÓN Y DERIVACIÓN.
3.1. Con el fin de brindar un servicio apegado a sus necesidades y características, se realizará una entrevista inicial e historia clínica y evaluará el motivo de consulta, la evaluación puede variar en número de sesiones entre los consultantes y puede incluir actividades tales como completar una entrevista estructurada, semi-estructurada, cuestionarios, inventarios, entre otros.
3.2. Al final de la evaluación se decidirá si puede continuar con las sesiones o se le proporcionarán los datos de otra institución que pueda adecuarse a sus necesidades, terminando hasta aquí la responsabilidad de sabiamente y siendo la responsabilidad del consultante, acudir a dicha institución o contactar con algún otro (a) especialista.
3.3. El personal de sabiamente valorará la necesidad de atención profesional interdisciplinaria, entre las cuales destaca entrenamientos en habilidades grupales DBT (dialéctica conductual), atención médica general, psiquiátrica, educativa, legal, deportiva, nutricional, etc...
3.4. De ser necesario, se recomendará acudir a la instancia necesaria y será responsabilidad del consultante obtener por sus propios medios dicha atención, asesoría o consulta. Entendiendo que, de no llevar la atención multidisciplinaria adecuada, no podrá continuar con su proceso.
V. SERVICIOS PSICOLÓGICOS
4.1. Ha sido informado(a) que las sesiones de atención psicológica tienen una duración de 45 a 60 minutos, dependiendo de la necesidad de dar un cierre efectivo de la sesión.
4.2. Tiene conocimiento de que el tratamiento que se le brinda es llevado a cabo con base en modelos terapéuticos basados en evidencia científica, a través de los cuales se hará uso de supuestos, técnicas y habilidades con enfoque cognitivo, conductual, contextual y bases biológicas de la conducta.
Entre las principales técnicas a emplear de acuerdo a sus necesidades se encuentran: el análisis funcional, técnicas de reestructuración cognitiva, exploración de creencias centrales, exposición, modelado, extinción, inoculación de estrés, exposición, desensibilización, entrenamiento en habilidades de regulación emocional, resolución de problemas, imaginería guiada, entre otras.
4.3. De igual forma, entiende que tendrá que poner en práctica el uso de habilidades terapéuticas, las cuales requieren de constancia para ser efectivas.
4.4. Dado que la terapia implica discutir aspectos de la vida y hacer cambios en sus creencias o comportamientos, puede experimentar sentimientos incómodos y cambios en sus relaciones.
4.5. Tiene derecho a hacer preguntas sobre cualquier cosa que suceda en la terapia. Tiene derecho a rechazar cualquier cosa que sugiera el especialista.
4.6. Entiende que para que la terapia sea exitosa se trabajará en los aspectos acordados en cada sesión y entre sesiones y que deberá acudir a consulta con la frecuencia recomendada por el especialista.
4.7. Se le han indicado que las citas serán semanales o quincenales al inicio del tratamiento, después de la evaluación se indicarán el tiempo aproximado en el que las citas podrán espaciarse , respondiendo a las necesidades del tratamiento.
4.8. Se compromete a presentarse en tiempo y forma a sus citas y tiene conocimiento de que en caso de no poder acudir realizará la cancelación por los medios de contacto acordados, al menos con 24 horas de anticipación.
V. CONCLUSIÓN DE LA RELACIÓN TERAPÉUTICA
5.1. Esta enterado de que tiene el derecho y libertad de concluir la relación terapéutica en cualquier momento.
5.2. Acepta que en caso de desear concluir la relación terapéutica se lo informará al especialista asignado.
5.3. Entiende y acepta que una vez concluida la relación terapéutica el especialista no tendrá responsabilidad de reservar los horarios de cita asignados.
5.4. Con el fin del correcto cumplimiento de los objetivos terapéuticos entiende que, de no asistir en dos ocasiones seguidas a sus citas, sin previo aviso y por un motivo ajeno a una emergencia se dará por finalizado el proceso terapéutico.
5.5. Entiende que en caso de desear reiniciar la relación terapéutica, esto se sujetará a las citas disponibles de acuerdo a la lista de espera de la o el psicólogo asignado y deberé realizar un nuevo contrato y compromiso terapeutico.
5.6. En caso de no realizar los pagos de acuerdo al apartado VII, se dará por terminado su proceso psicológico sin responsabilidad para el especialista ni sabiamente.
5.7. De acuerdo a su evolución, el consultante y el especialista realizarán la evaluación de los logros y necesidades para determinar el protocolo y la fecha de alta de su tratamiento.
5.8. En caso de no cumplir con los acuerdos dirigidos a sus avances y mejoras terapéuticas, así como a salvaguardar su vida, podrá ser derivado a otro especialista y se dará por terminado el proceso terapéutico.
5.9. Entiende que en caso de que realice alguna conducta que represente agresión o riesgo para el especialista, la relación terapéutica concluirá sin responsabilidad para el especialista ni personal de sabiamente quienes recurrirán a las autoridades e instancias legales correspondientes.
VI. EMERGENCIAS
6.1. Ha sido informado(a) que el servicio psicológico no es ni cubre servicios de emergencia, entendiendo emergencia por un evento en el que la vida/integridad del consultante o de otra persona este en riesgo. En el caso de una emergencia, debe marcar el número de emergencia en mi zona, contactar a una unidad móvil de crisis o ir a la zona de urgencias de cualquier hospital.
6.2. Puede contactar al especialista durante crisis, con el único fin de recibir asesoramiento respecto al uso de habilidades para el manejo de crisis; pero deberá brindarle un número de emergencia para que pueda ponerse en contacto con la persona designada, ya que ni el especialista ni personal de sabiamente son responsables de salvaguardar su integridad.
6.3. Se compromete a que, si el especialista lo indica durante el asesoramiento en crisis, deberá mantenerse acompañado(a) por el tiempo indicado para salvaguardar su integridad.
VII. PAGOS POR SERVICIOS
7.2. El costo por sesión individual es de $800.00 M.N. y de $1500.00 M.N para tratamiento DBT estándar que incluye (Grupo de entrenamiento, coaching telefónico, sesión individual y material de entrenamiento). El precio incluye IVA y puede solicitar facturas fiscales.
O bien, $43.00 y $78.00 dólares para transacciones internacionales, precio que contempla impuestos generados por la transacción.
7.3. El precio por los honorarios puede incrementar anualmente, según la inflación.
7.4. El costo puede disminuir para personas residentes de América Latina que presenten vulnerabilidad psicosocial o sean estudiantes hasta nivel licenciatura siempre que sea solicitado explícitamente y cumpla con el estudio socioeconómico que determine su vulnerabilidad económica.
7.5. Entiende y acepta que debe realizar y enviar su comprobante de pago antes de cada sesión con el fin de que quede registrado y pueda recibir la atención correspondiente.
VIII. CITAS CANCELADAS
8.1. Con el fin de maximizar la efectividad de los servicios psicológicos, hará de la terapia una alta prioridad.
Tiene conocimiento de que, de necesitar reprogramar una consulta lo hará mínimo con 24 horas de anticipación.
8.2. Entiende que, en caso de haber cancelado o reprogramado su cita con menos de 24 horas de anticipación, tendrá que pagar el precio correspondiente a los honorarios de la cita perdida.
• Accidentes que pongan en riesgo su integridad física.
• Desastres naturales como sismos, huracanes, tormentas, nevada etc.
• El desarrollo menor a 24 horas de síntomas de una enfermedad o malestar físico que le incapacite para tomar la sesión.
• Haber sido agredido(a)
• Haber auxiliado a alguien que se encontraba en riesgo
IX. USO Y CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS
9.1. Toda la información concerniente a su evaluación y tratamiento, incluyendo cualquier grabación de audio, video o reporte escrito, son confidenciales y no serán divulgadas ni entregadas a ninguna otra institución o individuo sin su consentimiento expreso, excepto cuando la orden de entrega provenga de una autoridad judicial competente.
9.2. La duración de las obligaciones contenidas en este acuerdo es de carácter indefinido y se mantendrá en vigor con posterioridad a la finalización de los servicios contratados, por lo que garantiza que, tras la finalización de estos, el o la psicóloga guardará secreto profesional respecto de la información confidencial y de los datos de carácter personal que haya podido conocer durante la realización de dichos encargos profesionales.
8.3. El costo por los honorarios de una cita no reagendada o cancelada con las 24 horas de anticipación no necesitarán ser cubiertos si el motivo de la cancelación es una emergencia.
Reconoce que, en el presente acuerdo, una emergencia contempla únicamente:
Sin embargo, de acuerdo con el artículo 36 inciso b del código de ética de las y los psicólogos mexicanos, por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de psicología, es necesario quebrantar este principio de confidencialidad si y sólo si el paciente o algún tercero se encuentran en riesgo inminente dónde corra peligro su integridad física o mental.
Las excepciones a la confidencialidad incluyen las obligaciones legales y / o éticas para:
• Informar a posible víctima de violencia sobre la intención de daño de un paciente.
• Informar a un familiar apropiado, profesional de la salud o policía, si es necesario, de la intención del consultante de terminar con su vida.
• Liberar el archivo de un cliente si hay una orden judicial para hacerlo.
• Informar a la autoridad pertinente si hay sospechas de que un menor está en riesgo o necesita protección debido a negligencia o abuso físico, sexual o emocional.
• Informar a un profesional de la salud que ha abusado sexualmente de un paciente.
• Comparta información con el Colegio profesional para fines de supervisión o auditoría.
El/la consultante manifiesta:
• Su aceptación del proceso de evaluación y tratamiento ofrecido por el servicio de psicología que le ha sido explicado y entendido.
• Que la información que le brinda es verdad y corresponde a su realidad, ya que sobre dicha información se plantean las propuestas de intervención.
• Que ha leído y comprendido íntegramente este documento.
• Que tiene un compromiso auténtico para realizar todos los esfuerzos necesarios para alcanzar los objetivos que se establezcan.
“Conocer y cambiar lo que produjo una conducta determinada es más efectivo que juzgar y culpar”
-Marsha M. Linehan-